第1章 胃痛病人的死亡倒计时 (第1/2页)
　　
　　凌晨两点十七分，市一院急诊大厅的自动门被人撞开。
　　
　　“医生！医生！我老公胃疼得受不了了！”
　　
　　女人拖着一个中年男人进来，男人一只手死死按着上腹，脸白得像水泡过，额头汗珠往下滚，衬衫后背湿了一大片。
　　
　　分诊台后，赵护士抬头扫了一眼。
　　
　　“吃什么了？”
　　
　　“晚上吃了点烧烤，喝了两瓶啤酒。”女人急得声音发抖，“他说胃里像刀搅。”
　　
　　值夜班的上级医生孙志强刚从留观室出来，手里还端着半杯凉透的茶。听见“烧烤”“啤酒”“胃疼”，眉头先皱了起来。
　　
　　“先量血压，开个心电图，抽血查淀粉酶、肌钙蛋白。”
　　
　　他说完，又看向站在旁边的林野。
　　
　　“林野，你接一下。别慌，急性胃炎、胰腺炎都常见，按流程走。”
　　
　　林野点头，拿起病历夹走过去。
　　
　　病历夹第一页夹着他的胸牌复印件。
　　
　　林野，市一院规培第三年，急诊轮转。
　　
　　今晚第一次独立顶夜班。
　　
　　说是独立，孙志强就在旁边压着。真要拍板，轮不到他。
　　
　　男人被扶到诊床上，身体刚沾床，整个人就蜷了起来。
　　
　　“疼哪儿？”
　　
　　“这儿。”男人指着上腹，嘴唇哆嗦，“后背也疼，像撕开一样。”
　　
　　林野笔尖一顿。
　　
　　“撕开一样？”
　　
　　孙志强在旁边听见，随口道：“疼痛描述别太当真，喝酒以后胃痉挛也会这么说。”
　　
　　林野没接话，伸手摸了摸男人手腕。
　　
　　皮肤冷，脉跳得快。
　　
　　就在这时，他眼前忽然弹出一行淡蓝色字迹。
　　
　　【急诊预警启动。】
　　
　　林野手指僵住。
　　
　　那行字没有投在屏幕上，也没有出现在病历夹上，像是直接贴在他的视野里。
　　
　　【患者：陈建国，男，49岁。】
　　
　　【主诉：上腹痛伴背部撕裂样疼痛。】
　　
　　【高危风险：StanfOrdA型主动脉夹层。】
　　
　　【误诊概率：83%。】
　　
　　【死亡倒计时：42分17秒。】
　　
　　林野喉结动了一下。
　　
　　他以为自己熬夜熬出了幻觉，闭了闭眼，再睁开。
　　
　　倒计时还在跳。
　　
　　42分09秒。
　　
　　“血压多少？”林野突然问。
　　
　　赵护士看了眼机器：“右臂一百八十九，一百零二。”
　　
　　“左臂再量一次。”
　　
　　孙志强皱眉：“量一边够了，先把心电图做了。”
　　
　　“赵姐，左臂也量一下。”林野没抬头，又去摸陈建国的左侧桡动脉。
　　
　　脉弱。
　　
　　很弱。
　　
　　赵护士看他脸色不对，没多问，把袖带换到左臂。
　　
　　机器响了几声。
　　
　　“一百四十三，八十八。”
　　
　　诊床边安静了一瞬。
　　
　　左右臂血压差四十多。
　　
　　孙志强的茶杯停在半空。
　　
　　林野立刻道：“孙老师，我怀疑主动脉夹层，需要马上做主动脉CTA，叫心脏大血管外科会诊。”
　　
　　女人听不懂这些，只听见“主动脉”，脸一下白了。
　　
　　“医生，不就是胃疼吗？”
　　
　　孙志强脸沉下来：“林野，你别吓家属。主动脉夹层哪有这么随便下判断的？你一个规培生，先把基础检查做完。”
　　
　　“他背部撕裂样疼痛，双上肢血压差明显，出冷汗，血压高。”
　　
　　林野语速很快，“不能按胃炎等。”
　　
　　孙志强压低声音：“我说了，先按流程。现在半夜两点多，你叫CTA、叫心脏大血管外科，最后要不是夹层，谁给你兜？”
　　
　　林野看着眼前的倒计时。
　　
　　39分32秒。
　　
　　他手心里全是汗。
　　
　　病历夹压在他掌下。
　　
　　上面每一栏都要签名、写时间、写依据。
　　
　　规培生越过上级推检查，最后要是错了，第一张情况说明就会落到他桌上。
　　
　　诊床上的陈建国突然闷哼一声，手抓住床单，指节发青。
　　
　　“疼……疼到后背了……”
　　
　　
　　
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